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重庆御和堂中医教你从三个方面来判断子宫内膜癌

时间: 2021-10-15 来源: 重庆御和堂中医 作者: 御和堂中医 点击: 321次
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  据重庆御和堂中医了解子宫内膜癌是一组发生在子宫内膜的上皮性恶性肿瘤,多见于绝经期和绝经后妇女。子宫内膜癌是最常见的女性生殖系统肿瘤之一,每年新发病例近20万例,是第三种常见的妇科恶性肿瘤(仅次于卵巢癌和宫颈癌)。
  如何诊断子宫内膜癌?
  1.妇科检查显示,早期盆腔生殖器官多无明显变化,子宫正常者约占40%,合并肌瘤或病变至晚期,则子宫增大。更年期后妇女子宫不显萎缩反而饱满.变硬,尤其要提高警惕。卵巢可能正常或增大或伴有女性化肿瘤。如果患者因肥胖、疼痛或缺乏合作而无法触诊,则无需坚持查明,因为诊断的依据不在于子宫的大小。病人的宫颈多无病变可见。只是在晚期侵犯宫颈时,才能看到癌组织从宫颈突出。宫颈受累后,宫旁有浸润系。
  2.全身表现:相当一部分患者患有糖尿病、高血压或肥胖。贫血发生在长期出血的患者身上。患者晚期因癌症消耗、疼痛、食欲不振、发热等原因出现恶病质。
  3.转移病灶:晚期病人可在腹股沟处接触肿大变硬或融全成块的淋巴结,或有肺、肝等转移体征。
  子宫内膜癌有哪些临床表现?
子宫内膜癌
  一、症状。
  极早患者无明显症状,只在普查或妇科检查中偶然发现。症状一旦出现,多表现为:
  (1)出血。不规则阴道出血是子宫内膜癌的主要症状,常为少量至中等出血。年轻女性或围绝经期妇女经常被误认为月经不调而被忽视。绝经后,女性多表现为持续或间歇性阴道出血。有些患者绝经后只有少量阴道血性分泌物。晚期患者出血时可能混有烂肉样组织。
  二、阴道排液。有些病人有不同程度的阴道排液。早期可表现为稀薄的白色分泌物或少量血性白带。如果并发感染或癌症坏死,脓性分泌物可能伴有异味。有时阴道排液可能伴有组织样物。
  (3)疼痛。癌灶及其引起的出血或感染可刺激子宫收缩,引起阵发性下腹痛。绝经后,女性宫颈管狭窄导致宫腔分泌物引流不畅,继发感染导致宫腔脓液堆积,患者可能出现严重的下腹痛和发热。癌组织在肿瘤晚期渗透到整个子宫层,或侵犯子宫旁结缔组织、宫颈旁韧带、膀胱、肠道或浸润压迫盆壁组织或神经时,可引起持续性和逐渐加重的疼痛,并可伴有腰骶痛或辐射到同侧下肢。
  (4)腹部肿块。早期内膜癌一般不能触及腹部肿块。如果子宫内膜癌合并较大的子宫肌瘤,或晚期宫腔积脓。当它转移到盆腔和腹腔形成巨大的肿块(如卵巢转移)时,它可能会触及腹部的肿块一般为实性,活动性差,有时会引起疼痛。
  (5)其他。肿瘤晚期病灶浸润压迫髂血管可引起同侧下肢水肿疼痛;病灶浸润压迫输尿管引起同侧肾盂。输尿管积水,甚至导致肾萎缩;持续出血可导致继发性贫血;长期消耗肿瘤可导致消瘦、发热、恶性病质等全身衰竭。
  二、体征。
  (1)全身表现。早期患者可能没有临床症状。但很多患者同时肥胖、高血压、/或糖尿病;长期出血患者可继发贫血;宫腔积脓者可发热;晚期患者可触及腹部肿块、下肢水肿或恶病质。晚期患者可触及锁骨、腹股沟等肿胀或融合的淋巴结等转移灶。
  (2)妇科检查。早期患者常无明显异常。宫颈往往没有特殊变化。如果癌变脱落,有时可以看到癌组织从宫颈脱落。子宫可以正常或大于相应年龄,子宫可以正常或大于相应年龄。子宫在晚期宫旁转移时可以固定。当卵巢肿瘤发生卵巢转移或合并分泌雌激素时,卵巢可触及增大。
子宫内膜癌
  如何预防子宫内膜癌?
  1.开展癌症预防宣传普查,加强卫生医学知识。教育更年期异常出血、阴道排液、肥胖、高血压或糖尿病的妇女,应提高警惕,及时就医,早期诊断。
  2.治疗癌前病史,子宫内膜生长过长,尤其是非典型增生患者,应积极治疗,密切随访。疗效差的及时手术切除子宫。如果病人已经有了孩子,或者没有生育希望或者年纪大了,就不用保守治疗了。直接切除子宫。
  3.有妇科良性疾病时,最好不要放疗,以免诱发肿瘤。
  4.严格掌握雌激素使用的指征。更年期妇女应在医生的指导下使用雌激素在医生的指导下使用,孕酮应定期转化为子宫内膜。
  5.对于有高危因素的人群,应进行密切随访或监测:子宫内膜癌患者在治疗后应进行密切定期随访,争取早期发现是否有复发,约75%~95%在术后2~3年内复发。常规随访应包括详细病史(包括任何新症状)、盆腔检查、阴道细胞学涂片、x光胸片、血清CA125检查、血常规、血化学检查等。必要时可以做CT和MRI检查。一般术后2~3年内3月随访1次,3年后6个月1次,5年后1年1次。复发病例95%可通过临床检查.阴道细胞学涂片检查和血清CA125检查发现。
  重庆御和堂中医上述就是关于中医浅谈子宫内膜癌的治疗方法的详细介绍,希望对大家有所帮助,子宫内膜癌是对患者生活质量的严重威胁,因此子宫内膜癌的治疗必须及时有效,虽然本文所述的中药治疗方法足以治疗子宫内膜癌,但这些治疗方法也需要在医生的建议下使用。
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