重庆御和堂中医肿瘤门诊 重庆市医保定点单位 重庆御和堂中医肿瘤门诊部预约挂号023-67873311
重庆御和堂中医>消化系统肿瘤>直肠癌

直肠癌中医如何辩证分型?重庆御和堂老中医解析

时间: 2021-06-28 来源: 重庆御和堂中医 作者: 御和堂中医 点击: 305次
网上预约 | 网上挂号

  直肠指由升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠和直肠组成的末肠,是连接乙状结肠与肛门的末肠,总长约15厘米。它是一种生长在直肠组织上的恶性肿瘤,约有80~90%发生在直肠下2/3处,距肛缘10厘米以内。较常见且多发于肠道肿瘤。其中大多数直性性交都发生在中老年人,但30岁以下的年轻人也发现了大量病例。肿瘤呈逐渐增高趋势,约2/3的肿瘤发生于直肠。患病的男人比女人稍多。

直肠癌中医如何辩证分型?重庆御和堂老中医解析

  通常直肠癌生长缓慢,转移较晚。病灶除邻近的一次外,经尿道、膀胱、前列腺、子宫及骶骨、肝、肺、肾上腺、头颅等部位,经尿道、尿道、膀胱、膀胱、膀胱扩散,预后较严重。

  大肠癌古方中医学有肠菇、肠结积、症积、锁肛痔、下痢、脏毒等范畴。《灵枢》则说:“肠覃何如……寒气客肠外,与卫气相搏,气不荣,因有系,而内著,恶气乃起,息肉而生。金朝王叔及脉经谓:「肠癖不脓血,脉沉细流连者生,洪大数身热者死。」发病原因多为食欲不振、放纵肥甘、燥热、不洁,导致脾失健运,湿热蕴毒下逼大肠,热伤肠络,毒邪成疮,逐渐发生癌瘤。结直肠癌中医饮食调理原则是清肠解毒,补益脾肾。

  大肠癌中医病因

  中医学的范畴包括:“肠道毒菌”、“肠道积液”、“症瘕”、“锁痔”、“痢疾”和“脏毒”。以为因饮食失调、忧郁忧郁、久泻久痢或大石结,感外邪、劳倦体虚、湿热蕴结等因素致病,运化失司,湿浊内生;老年人五脏虚寒,脾肾虚弱,容易受外邪,湿毒瘀搏结,久为积块。病因不明,可与长期肛瘘、痢疾、湿疣、白斑、痔疮、息肉及血吸虫病、传染病、饮食及环境等有关。

  中医学认为,直肠癌因情志消沉,失和,湿浊内生,郁郁而化热,湿热下注,浸淫肠,肠通不畅,日久蕴而成毒,肉腐血败而见黄,便中夹有粘液,湿毒痰瘀结块,肠狭窄,出现大便困难,逐渐衰弱。如果不及早用中药调理,就会发生多种转移,出现恶病质。

  其病因尚不完全明确,可能与以下因素有密切关系:

  (1)溃疡性结肠炎:慢性溃疡结肠炎约有3~5%有恶变的可能。

  (2)直肠息肉:根据统计,多发性直肠息肉中大约有14~20%有恶变的可能。

  (3)直肠血吸虫病:根据国内资料,直肠血吸虫病患者中17%有肉芽肿病史。

  (4)高脂肪饮食:长时间吃高脂肪、低脂肪的食物会增加直肠脂肪。

  直肠癌症状

  多数患者早期症状不明显,主要表现为排便习惯和性质的改变,如便秘、腹泻、便血、粘液血便、大便变形变细、腹胀、腹痛等;还会出现消瘦、乏力、贫血。老年患者并发肠梗阻的比例高于中青年。因为早期症状轻微,往往容易与慢性结肠炎、肠功能紊乱、消化不良、痢疾、痔疮、贫血等疾病混淆在一起,要引起高度警惕。腹水、黄疸、恶液质等都可发生癌肿的发生转移。

  在临床上,常有以下的早期症状:

  (1)排便习惯改变:初期常出现的第一症状,即多多侧有排便习惯的改变。50%~70%的病人出现大便习惯改变,比较常见的是大便次数增多,或大便频繁但没有大便排出的“假腹泻”。有时候有大便结,或大便与腹泻交替发生,同时有肛门肛门下坠和肛门肛门不舒服的感觉。

  (2)血带:约1/3的直肠直肠癌患者开始出现血带的血带。在这些病人中,80~90%表现为血容量不大,呈鲜红色,或稍暗红色,随便下,或便后下,或间歇性便血,也可有大量便血,到一定时间伴有粘滤。轻血轻者,只可看到有血潜血试验阳性,重者可见到粘液血便、粘液脓血便或纯血便。

  (3)大便变形:直肠癌的粪便形状可以根据病变类型而有所不同,可以有扁带形、细杆形、凹槽状、冻状或水样。

  (4)里急后重:直肠癌排便次数频繁,常伴有里急后重、排便不畅的感觉,或排便困难,同时粪便内有血液、粘液,恶臭特重。

  (5)肛门痛:一半的患者常有肠鸣、腹胀、肛门痛,早期患者常有左下肛门间歇性隐痛,晚期则为持续性疼痛,阵发性加深,如癌肿位于距离肛门3厘米以内的肛管内,则可出现肛门痛。

  该疾病除了手术、化疗和放疗外,还可以通过传统的中医调治发挥作用。

  直肠癌的古代中医辨证分型

  1.湿热蕴结

  主要症状:腹部疼痛,便中夹血或里急后重,肛门灼热,或是发热、恶心、纳呆、胸闷等症状,舌质红,苔黄腻,脉滑数。

  2.瘀血阻滞

  主要症状:腹胀刺痛,泻下脓血紫暗,内急后重,腹块不移,舌质紫暗或有瘀斑,脉涩或细。

  3.脾肾阳虚证

  主要症状:面色萎黄,腰膝酸软,畏寒肢冷,少气无力,腹痛绵绵,喜按喜温,五更泄泻,舌质淡胖,苔薄白,脉沉细。

  4.肝肾阴虚。

  主要症状:体弱多病,有耳鸣,腰酸腿软,五心烦热,或潮热盗汗,口饮咽干,大便结,遗精带下,舌质红,少苔,脉弦细。

  5.气血两虚。

  主要证候:面色苍白,气短,唇甲不华,脱肛下陷,舌淡,苔薄白,脉弱。

 

本文由重庆御和堂中医发表,转载请注明出处:
上一篇:得了肠癌 粪便会有什么信号? 下一篇:直肠癌的治愈率有多高?你知道吗?
重庆肿瘤医院
常见肿瘤
【预约挂号】:

自助预约 / 在线预约


【预约电话】:

023-67873311


【就诊地址】:
重庆市渝北区龙溪街道五红路66号附12号长安华都6幢1-1(红土地地铁3B出口旁)
Copyright © 2020-2021 重庆御和堂中医. 版权所有 渝ICP备2021000103号-10
医疗广告审查证明文号: 渝卫医广受[2020]583-4号
重庆肿瘤医院网站